全民医保惠农村 异地报销不再难

 如今看病不一样：全民医保惠农村异地报销不再难

这5年来，医改取得重大成绩，筑牢了覆盖13亿多人口的基本医保网，实现了建立分级诊疗制度、取消药品加成等重大改革突破，初步完成了搭建医改“四梁八柱”的阶段性任务。取消药品加成，推行药品流通“两票制”和高值医用耗材阳光采购，切实降低虚高价格，完善短缺药品供应保障，让民众能用上质优价廉的药品……这些变化，老百姓都有亲身感受——

如今看病不一样

住院收到玫瑰花

◆赵慧（化名）河北省阳原县老师

说起得病，还得从2003年说起。那一年陪丈夫去北京看病，顺便检查了自己的身体，结果被告知得了风湿性心脏病。

当时医生建议马上手术。可是光手术费就要十多万元，当时我一个月只挣400多元，和丈夫的工资加起来还不到1000元，加上那时没有医保，根本负担不起这么昂贵的手术费，这还不包括检查、药物以及身体恢复所需的费用。所以病就这么拖了下来，为此我也离开了一线工作岗位。

2015年，我又被发现得了子宫内膜癌。接受医生的建议，我到北京协和医院接受放疗。复查时，医生建议还是先做心脏手术，这样会对癌症的康复有帮助。所以我又辗转去阜外医院接受了心脏手术，万幸手术很成功。

在这两家医院住院的时候，我感觉医生和护士都不错，没有感到平常人们说的那种医患关系紧张。协和医院放疗科的医生每次见到我，都很热情，知道我身体不好，都是主动为我搬椅子、倒水。有时候挂不到号，医生还主动为我加个号，让我来医院一次尽量把事情都办完。护士也很好。

我记得有一个护士每次见面都笑嘻嘻的。放疗前需要做一些调查，她都是喊完名字就主动走到病人面前，帮助病人填写各种表格。还有一次放疗时正好赶上“三八”妇女节，护士们抱进病房好多玫瑰花，我以为是送给某个护士的，结果却分给当天住在病房的女病人每人一朵。这还是我这辈子第一次收到玫瑰花。

现在看病容易了很多，尤其是医保，解决了不少后顾之忧。以往到北京的大医院看病，挂不上号是常事，现在都是网上预约，预约好了之后才到医院。为治病，我前前后后花了30多万元，医保报销了将近15万元，给家里减轻了不少压力，不然30多万元确实是一个很大的负担。整个医保报销过程中，工作人员认真办事，也能耐心解答问题，大家都觉得舒心不少。

眼下，我感觉身体正在恢复正常，皮肤也变得越来越好，也不再有过去那种休息不过来的感觉。总的来说，现在看病越来越方便，医保报销覆盖的范围越来越大，报销比例也越来越高。(本报记者张一琪整理)

全民医保惠农村

◆董双全湖北省洪湖市中医院药剂师

生在湖北省十堰市白浪镇农村的我，家里条件有限，对生病住院印象很深。

小时候，父亲身体不好，生病住了好几次院。医院离家很远，父亲一住院，家里的生活节奏立刻乱了套。更糟糕的是，高昂的医疗费用让全家人愁眉不展。那时没有全民医保，村里大部分人看病都是自费，真是“看病难、看病贵”。家里因病致贫，本应属于我的童年快乐烟消云散，现在想起那些苦日子还有很多酸楚。

最近几年我经常回老家，发现村里的医疗条件有了大改善。以前的卫生站和私人诊所都没了，在距离村子不远的镇上，建起了气派的医疗卫生服务站，还配备了救护车，就诊环境也变好了。

血吸虫病是我们那里的地方病，很多人深受其扰。去年过年回家，听说医院对血吸虫病提供免费检查和治疗，村里好多人都去看病了。起初我还不相信，就叫上父亲去医院查看，结果发现真有专门挂号的地方，把身份证给医生，马上安排抽血化验，真没花一分钱。当天下午就拿到检验结果，父亲的身体很好，一家人顿时很开心。

前段时间，父亲腰痛得厉害，家里人带他去医院检查。医生给父亲照B超，说是有肾结石，不大，吃药就能缓解。于是给开了5盒药，一共250多元。对农村来说，这药确实不便宜。好在家人都参加了“新农合”，能报销40%，药费一下子减去了100多元。父亲打电话告诉我的时候很激动。

这几天在广州工作的舅舅回村。以前舅舅每次回广州的家一定会带回很多药。他在广州生活压力大，小伤小病能不去医院就不去，能节省一点儿是一点儿。这次他却不再买药回去，因为现在医保可以异地结算，在广州买也一样。

这些小事让我很感慨，有对比才能感受到进步。国家对于全民医疗体系的改善，确实下了不少功夫，我们都真真切切感受到了获得感。我家所在的农村再也不会有“救护车一响，一年猪白养”“住过一次院，3年活白干”的困苦和心酸了。(本报记者叶子整理)

异地报销不再难

◆姜忠涛中建二局退休职工

2004年，我从单位病退，从北京搬到河北省三河市的燕郊居住。

由于患有糖尿病，为了开药，我每个月都要开车跑到北京朝阳医院。后来我办理了医保异地安置，在燕郊看病，每月的费用需自己先行垫付，到了年底集中全年的单据交到单位，由单位再转至北京医保经办机构手工报销，一般每次要一两个月才能报销回来。那时，我就有个梦想，什么时候能够像在北京看病一样，直接刷卡就可以报销呢？

像我这样的情况，其实很普遍。由于燕郊地区生活成本较低，距离北京又近，所以这里居住了几十万北京医保人员。他们中既有退休者，也有在职职工，平时看病多选择燕郊当地的医院。但由于参保地在北京，在河北和北京医保联通之前，这部分参保人员在燕郊看病属于医保跨省异地就医，需要先全额垫付，然后再走手工报销程序。

能不能在医院实现直接结算呢？为这事，我们去北京市人力资源和社会保障局打听过。人家回复说，北京与河北两地的医疗保险在统筹层次、报销标准、物价项目和收费票据等方面均存在差异，实现异地就医持卡直接结算存在诸多困难，基金跨省监管也存在难度，所以即时报销暂时还实现不了。

从全国来看，这个更是普遍现象：很多老人随着儿女的迁移离开故土，还有越来越多的老年人选择到海南、云南等风景秀丽、气候宜人的城市置办房产，安度晚年。但由于他们在原籍所在地参加医疗保险，在居住地就诊所发生的医疗费用报销就成了问题。估计这样的问题解决起来的确很困难，慢慢地我也就不再为此焦虑。

没想到没过多久，就听说了一个好消息：随着京津冀协同发展战略的推进，京冀两地人力社保部门在全国率先签署跨省医保直接结算协议，燕郊的医院与北京医保系统顺利联通。

今年1月5日开通异地即时结算首日，我便兴冲冲来到燕达医院，拿着社保卡一刷，看病化验、药费等有关数据便直接上传到北京市医保中心实现直接结算。今后看病再不需要攒单子、拿回北京递交单据，长时间等待报销。结账时只付自己应付的部分就可以了，医保报销的部分则由医保部门和医院之间结算。如今看病可真是太方便了！(本报记者贺勇整理)